Saturday, October 8, 2011

류머티스관절염

류마티스관절염에 대하여


류머티스관절염은 관절염 중 가장 치료가 어렵고 불구가 될 수 있는 병입니다. 류머티스 관절염은 많은 관절에 나타나는 만성적인 염증성 질환으로써 전신에 침범하여 폐, 피부, 혈관, 신경,근육, 심장 심지어는 눈에도 침범하며 류머티스관절염의 원인은 아직 정확히 밝혀지지는 않았으나 바이러스 감염이나 유전적 소인에 의해 면역계에 이상이 생겨 발생하는 것으로 생각되고 있습니다.

류머티스관절염은 한 두개의 관절에만 올 때는 활동에 별지장이 없으나 심해질수록 사회 활동이 어려워지고, 일상생활도 어려워 가족의 도움을 필요로 하며 류머티스관절염은 관절뿐 아니라 심할 경우 전신의 각종 장기에 침범하며 피부에 응어리와 같은 혹이 생기며 여러 합병증 등을 일으킬 수 있습니다. 

류머티스관절염은 전신의 관절에 다발성으로 발생하는데 주로 초기에는 손가락이나 발가락의 작은 관절에 나타나고 무릎이나 발목 또는 어깨 같은 고관절에도 많이 침범하며 관절의 통증은 일과성이 아니고 지속적으로 오며 특히 아침에 통증이 나타나는 경우도 있습니다.



골관절염은 주로 침범되는 관절이 류머티스관절염과는 조금 차이가 있으며, 류머티스 관절염은 발가락 마디에 증상이 있으며 골관절염은 발가락 마디에 나타나는 경우는 흔하지 않아서 손과 발에 동시에 관절염이 발생했을 경우는 류머티스관절염으로 의심해야 합니다. 증상이 심해지는 시기도 달라서 류머티스관절염은 주로 아침에 통증을 호소하는 경우가 많으나, 퇴행성관절염은 관절을 오래 사용한 뒤나 오후나 저녁시간에 통증을 호소하는 경우가 많습니다.

류머티스성관절염은 나이에 상관없으나 나이가 증가함에 따라 발병률이 증가하며 나이와 연관 있는 것 같으나 그렇지는 않습니다 

류머티스성 관절염의 초기증상은 피로감, 쇠약감, 식욕상실과 관절통 등이며 이때 관절의 주변은 관절의 활액막에 염증이 생겨서 관절이 붓고, 아프고, 열감과 뻣뻣함이 있으며 관절이 아픈 것은 손, 손가락, 손목, 발, 발가락 발목 등 작은 관절이 많고 양쪽이 계속 진행되면 과도한 면역반응에 의해 인체의 여러 부위가 침범되어 관절외에도 혈관염, 폐렴, 심낭염과 신경이 눌려 아프거나 신경손상, 비장비대, 눈병 등이 생길 수 있으며 즉 병명은 관절염이나 전신성 질환입니다

환자마다 침범부위가 다르고 또한 진행양상이 다양하여 진단이 어렵지만 관절증상은 아침에 관절이 뻣뻣한 증상과 관절염이 여러 부위이고 손, 어깨, 발, 발목, 무릎, 등 대칭성 관절염, 이면 류머티스성 관절염으로 진단합니다

처음에는 미열이나 전신 피로감, 식욕부진 등이 이어지며 때때로 관절이 아프고 기온 변화 등의 요인이 가해지면 갑자기 뚜렷한 증세가 나타나게 되며 관절이 부어서 통증이 오고 결국 관절이 변형되어 움직일 수 없게 되며 특히 팔다리의 관절은 증세 진행되는 속도도 빠르고 나타나는 방식도 강하며 이에 비해 경추 관절은 증세가 늦게 나타나고 병이 진행되면서 무릎이나 팔꿈치 후두부 등에 피하결절이라고 불리는 작은 덩어리가 생기게 되며 이것은 류마티스관절염이 상당히 진행되었음을 나타내는 증세로서 통증이나 가려움증은 수반되지 않으나 관절에 통증이 오고, 통증이 심할 때는 열감을 느끼며 관절에 액체가 뭉쳐져 관절주위조직이 부어오르며 관절주위로부터 칼슘이 빠져나가 연골이 파괴되고 나아가 뼈 자체가 파괴되어 불구가 되며 환자의 일부에서는 둥근 원형의 염증이 무릎, 손가락 등에 나타나게 됩니다

류머티스성 관절염은 오랜 시간에 걸쳐서 전신의 관절에 염증이 서서히 진행되는 병으로? 임신이나 출산, 과로, 정신적인 스트레스에 의해서도 류머티스가 악화되고 발병이 되나 관절염 또는 타박상등 급성관절염을 방치하여 오래되었을 경우 류머치스관절염으로 진행하는 경우도 있습니다





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